Oh et al., 2014 [10] ve Yoo et al., 2014 [11] gibi araştırmalar genel sırt ağrısında ve buna ek olarak gece ağrılarında, tutulmalarda, çalışma esnasında ve ayakta durma pozisyonunda duyulan sırt ağrılarında belirgin bir azalma görüldüğünü raporluyor. Rahbar et al., 2018 [4] adlı çalışmada duyulan ağrı şiddetinde azalma, gerçek atlar yardımıyla MS hastalarının katılımıyla yapılan Vermöhlen et al., 2019 [12] adlı araştırmada oluşturulan ağrı skalası puanlamasında düşüş, yine gerçek at kullanılarak artrit hastalarının katılımıyla yapılan White - Lewis et al., 2019 [5] ile Collado - Mateo et al., 2020 [7], Kim et al., 2020 [13], Park et al., 2020 [14], Ren et al., 2021 [6] gibi tüm diğer araştırmalar at destekli ve / veya atların hareketlerini simüle eden simülatörlerin sırt ağrısını azaltma konusunda faydalı olduğunu raporluyorlar. Elbette bu çalışmaların sayısının artması, farklı cinsiyet, yaş grupları ve ırklara mensup katılımcılar ile yapılması, kapsamlarının genişletilmesi, pozitif etkileri yüzyıllar önce keşfedilen fakat teknolojinin verdiği imkanlar ile ancak yakın tarihte bilimsel olarak mercek altına alınabilen atlı terapinin daha nice mucizevi sayılabilecek pozitif etkisini ortaya çıkartabilir. İncelediğimiz çalışmalarda terapide gerçek atların kullanımı ile simülatörlerin kullanımı arasındaki farkları değerlendirecek yeterli veri mevcut değildir. At destekli tedavilerin olumlu sonuçlarının sadece fiziksel etkilerle sınırlı olmadığı, sosyal, bilişsel ve psikolojik olarak da [3, 7] faydalı olduğunun bilimsel çalışmalarla ispatlandığı unutulmamalıdır. Hareket etme, güçlendirme, esneme ve stabilizasyonun birincil terapötik hedefi olan kasların güçlendirilmesi ve duruşun iyileştirilmesinin makine simülatörleri ile de sağlanabildiği konusunda çalışmalar mevcuttur [4, 5, 3, 6]. Simülatörlerin atın mekanik hareketlerini tam olarak taklit edebildiklerini varsaysak bile bu simülatörler hastanın bir atın sıcaklığını deneyimlemesine izin vermez, hastalara evcil hayvanları besleme, onlarla bağlantı kurma gibi etkileşim imkanları sağlayamazlar. Atlar yaşamak için şehirlerde kolaylıkla sağlanamayan koşullara ihtiyaç duyarlar. Özellikle at gibi büyük hayvanların barınmaları, beslenmeleri, eğitilmeleri, tedavileri, sağlık kontrolleri ve genel bakımları maliyetlidir. Bu nedenle sınırlı yerlerde uygulaması yapılabilen ve buna rağmen çok talep gören atla terapi seansları epey masraflı tedavilerdir. 48 • www.tjk.org • ARAŞTIRMA •
RkJQdWJsaXNoZXIy ODAzNjM=